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Escucho esta pregunta de mis pacientes constantemente: Me dicen que mis mareos e inestabilidad provienen de un problema en el oído interno, pero siento que tengo algún problema con la visión. Mi optometrista insiste en que mis ojos están bien. ¿Existe alguna conexión? ¡Claro que sí! El oído interno y los músculos que mueven los ojos están íntimamente conectados a través de un reflejo llamado reflejo vestíbulo-ocular o VOR.
Solo hay dos uniones nerviosas a lo largo de este reflejo, lo que lo convierte en uno de los más rápidos del cuerpo. Gracias a estos reflejos, podemos enfocar con claridad al mover la cabeza. Esto se conoce como estabilidad de la mirada. En cuanto mueves la cabeza, el aparato vestibular del oído interno detecta la dirección y velocidad precisas de ese movimiento y se lo comunica al cerebro. El cerebro utiliza esa información para indicar a los músculos oculares que contrarresten el movimiento de la cabeza y mantengan la mirada enfocada.
Mientras miro al otro lado de mi cocina la palabra Panasonic en mi microondas y muevo mi cabeza hacia adelante y hacia atrás, la asiento hacia arriba y hacia abajo, la rebote, la balancee de un lado a otro, etc., todavía puedo decir que dice Panasonic, incluso si me muevo muy rápido.
Eso se debe a que mi sistema vestibular está normal y mi VOR funciona correctamente. Si intentas lo mismo y tu voz se vuelve borrosa y parece desplazarse o desenfocarse, eso tiene un nombre: oscilopsia. Algunas personas con una función del oído interno muy deficiente en ambos oídos no pueden ver con claridad cuando están en movimiento.
Imaginen lo limitante que sería eso: conducir, practicar deportes, buscar artículos en los estantes de las tiendas mientras caminan... ¡Olvídense! No se trata de un problema ocular que se detecte en la consulta del optometrista, sino que sugiere algún tipo de fallo en la vía del VOR. Las posibilidades incluyen:
La buena noticia es que la evaluación del VOR es bastante sencilla para un otorrinolaringólogo, un neurootólogo o un terapeuta vestibular bien capacitado. Pruebas adicionales pueden ayudar a precisar la ubicación de la vía donde se produce la falla.
Afortunadamente, el VOR es un reflejo muy adaptable y el cerebro puede modificar su sincronización o ganancia para solucionar muchos problemas vestibulares. El VOR puede adaptarse para mantener mejor el enfoque al mover la cabeza.
https://www.lifemark.ca/blog-post/como-pueden-tus-oidos-afectar-tus-ojos
