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J'entends souvent cette question de la part de mes patients : on me dit que mes vertiges et mon instabilité proviennent d'un problème d'oreille interne, mais j'ai l'impression d'avoir un problème de vision. Mon ophtalmologiste insiste sur le fait que mes yeux sont en parfaite santé. Y a-t-il un lien ? Absolument ! L'oreille interne et les muscles oculaires sont étroitement liés par un réflexe appelé réflexe vestibulo-oculaire (RVO).
Il n'y a que deux jonctions nerveuses le long du trajet de ce réflexe, ce qui en fait l'un des plus rapides du corps. C'est grâce à ces réflexes que nous pouvons maintenir une vision nette lorsque nous bougeons la tête. On parle alors de stabilité du regard. Dès que vous bougez la tête, l'appareil vestibulaire de l'oreille interne perçoit la direction et la vitesse précises de ce mouvement et en informe votre cerveau. Le cerveau utilise ensuite cette information pour commander aux muscles oculaires de compenser le mouvement de la tête et de maintenir la netteté du regard.
Même en regardant le mot Panasonic sur mon micro-ondes de l'autre côté de ma cuisine, en secouant la tête de gauche à droite, en la faisant osciller de haut en bas, en la balançant d'un côté à l'autre, etc., je suis toujours capable de dire que c'est écrit Panasonic, même si je bouge très vite.
C'est parce que mon système vestibulaire est normal et que mon réflexe vestibulo-oculaire fonctionne correctement. Si vous faites la même chose et que votre vision devient floue, comme si la mise au point se déplaçait ou rebondissait, cela porte un nom : l'oscillopsie. Certaines personnes, souffrant d'une déficience importante de l'oreille interne aux deux oreilles, ne parviennent pas à voir clairement lorsqu'elles sont en mouvement.
Imaginez à quel point cela serait handicapant : conduire, faire du sport, chercher des articles dans un magasin en marchant… oubliez ça ! Ce n’est pas un problème oculaire qui serait détecté chez l’ophtalmologiste, mais cela suggère plutôt un dysfonctionnement du système vestibulo-oculaire. Parmi les possibilités :
La bonne nouvelle est que le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) est relativement simple à évaluer pour un ORL, un neuro-otologiste ou un thérapeute vestibulaire expérimenté. Des examens complémentaires peuvent aider à localiser précisément le dysfonctionnement le long de la voie nerveuse.
Heureusement, le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) est très adaptable et le cerveau peut en modifier la synchronisation ou le « gain » afin de compenser de nombreux troubles vestibulaires. Le RVO peut ainsi s'adapter pour mieux maintenir la netteté de l'image lorsque vous bougez la tête.
https://www.lifemark.ca/blog-post/how-can-your-ears-affect-your-eyes
